近日，中國科學院精密測量科學與技術創(chuàng)新研究院王杰研究員（第六批會員）所在團隊與華中科技大學同濟醫(yī)院開展合作，對急性期無特異性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的新冠肺炎患者腦部結(jié)構微改變進行了研究，發(fā)現(xiàn)患者出院3個月后，重癥患者表現(xiàn)出顯著性的變化，尤其是腦血流與腦白質(zhì)微結(jié)構，而輕癥患者腦部結(jié)構變化輕微。該研究文章近日在《臨床研究雜志》（Journal of Clinical Investigation）上在線發(fā)表。 截至目前，全球新冠肺炎（COVID-19）確診病例超過1億人，死亡病例250萬余人。越來越多的證據(jù)表明，COVID-19不僅損害患者的呼吸系統(tǒng)，在感染初期也會對神經(jīng)系統(tǒng)和其他臟器如腎臟、心臟產(chǎn)生一定影響。隨著越來越多的新冠患者治愈出院，COVID-19對大腦的長期影響仍然未知，對于此類人群的后續(xù)觀察顯得尤為重要，有助于指導臨床早期干預和治療。因此，研究人員圍繞COVID-19患者康復后對大腦的長期影響進行了研究。 這項研究納入了在急性期無特異性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的輕型和重型新冠肺炎患者，并分析了他們的臨床資料信息；此外，研究團隊從社區(qū)招募年齡、性別匹配的健康人群作為對照。在患者康復3個月后，基于3.0T臨床磁共振成像設備對患者的大腦結(jié)構和血流信息進行采集（如T1 BRAVO，pcASL和DTI）和分析。通過對影像數(shù)據(jù)的預處理和后續(xù)分析統(tǒng)計，研究團隊發(fā)現(xiàn)新冠肺炎患者在出院3個月后雖然頭部常規(guī)MRI視覺上并無明顯病變，但與健康對照相比，重癥患者治愈后腦皮質(zhì)厚度和腦血流量均顯著降低（圖1），這些區(qū)域主要集中在海馬、島葉等邊緣系統(tǒng)區(qū)域，而其腦白質(zhì)微結(jié)構的改變則更為廣泛（圖2）。相對而言，輕癥患者康復期的腦結(jié)構和血流變化非常輕微。進一步研究發(fā)現(xiàn)，腦微結(jié)構、腦血流量和白質(zhì)纖維束影像學上的顯著變化與患者發(fā)病期間的炎癥因子水平呈現(xiàn)顯著相關性（圖3）。該研究提示，新冠患者體內(nèi)炎癥風暴誘發(fā)的間接損傷可能是康復期大腦影像學特征改變的關鍵因素，其他如低氧血癥和血管內(nèi)皮功能紊亂等也可能是潛在的原因。 該研究提示新冠肺炎患者腦影像學存在異常改變，需要在患者康復過程中加以縱向監(jiān)測，了解這些變化是否持續(xù)存在，以幫助臨床醫(yī)生了解新冠肺炎對人體潛在的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，為臨床早期干預和治療提供客觀依據(jù)。 該項工作由華中科技大學同濟醫(yī)院朱文珍教授團隊與精密測量院徐富強研究員團隊合作完成。論文的共同第一作者為同濟醫(yī)院覃媛媛副主任醫(yī)師、精密測量院吳金峰博士后、同濟醫(yī)院陳韜副教授，共同通訊作者為同濟醫(yī)院朱文珍教授和精密測量院王杰研究員（第六批會員）。 論文鏈接：https://www.jci.org/articles/view/147329   
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